Los puntos utilizados en la reparación de una episiotomía son reabsorbibles, desapareciendo alrededor de una semana después.
Los puntos junto con la herida duelen. Para evitar el dolor es imperioso mantener buena higiene de la zona que es un área de declive y por lo tanto de acumulación de líquidos. En lo posible, trata de mantener bien seca la zona para evitar que se inflame o infecte cambiándote los apósitos regularmente. Es conveniente que en lugar de secarte con toalla utilices el secador en frío, ya que el raspado de la toalla provoca dolor.
Existen además algunas cremas con anestésicos tópicos que se pueden usar, pero sólo deben utilizarse bajo indicación médica. Otra forma de mejorar el dolor es la colocación de compresas frías y los ejercicios del piso pélvico que aceleran la recuperación.
Los hematomas son colecciones de sangre entre los tejidos que se extienden a través de estos espacios pudiendo manifestarse con gran tamaño y extenderse lejos del lugar de origen del sangrado. Pueden llegar a los labios mayores, al periné, al ano o hacia la parte inferior de la espalda.
Los de la zona de la vulva y el periné se deben a lo traumático del parto, se dan por sangrado no muy importante y se ven más en primigestas, en partos prolongados, ante trastornos de la coagulación, etc. Su tamaño puede variar.
Los síntomas dependen de la localización. Puede haber ardor, sensación de cuerpo extraño en la zona, dolor irradiado al muslo. Los localizados en la vagina pueden dar retensión de loquios, dificultad para orinar o defecar.
Inicialmente blandos, al formarse el coágulo luego se vuelve más pastoso, si se deja evolucionar por sí mismo podrá evacuarse al exterior a través de la piel, pero esto lo expone a la infección.
El tratamiento es de observación las primeras 48 horas y luego evacuarlo mediante una incisión, cuidando de administrar antibióticos, o terminar de evacuar los coágulos si ya estaba comenzado el proceso, también administrando antibióticos por el riesgo de infección
Los hematomas posteriores obedecen a mecanismos distintos que en general implican el desgarro del cuello uterino o del segmento inferior uterino. Por su trascendencia y gravedad se los considera separados de los anteriormente mencionados, ya que el sangrado se produce por la lesión de vasos importantes. La pérdida de sangre excesiva tiene como consecuencia la disminución severa de la presión sanguínea de la madre y, si no se trata, puede provocar un episodio de descompensación severo o la muerte. En estos casos el médico indica tratamientos de acuerdo a la gravedad pero siempre es importante la reposición de la sangre y demás líquidos perdidos.